Cervical spine range of motion, posture and electromyographic activity of masticatory muscles in temporomandibular disorders / Amplitude de movimento articular cervical, postura e atividade eletromiográfica da musculatura mastigatória na disfunção temporomandibular / Rango del movimiento articular de la columna cervical, postura y actividad electromiográfica de la musculatura masticatoria en la disfunción temporomandibular

Abstract Introduction: Temporomandibular joint disorders (TMD or TMJD) involve clinical problems and symptoms affecting the temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. The temporomandibular joints are anatomically connected to the cervical region, where cervical spine movements occur simultaneously to masticatory muscle activation and jaw movements. Objective: Our study sought to assess the relationship between the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), surface electromyography (sEMG) of the masticatory muscles, posture and cervical flexibility in women with TMD. Method: Fifty women with an average age of 27.0 ± 6.37 years, diagnosed with TMD according to RDC/TMD, were assessed for craniocervical posture, cervical flexibility and sEMG of the masticatory muscles. Results: There were no differences in jaw function limitations, depression, pain level and its interference in work ability and daily activities, posture and sEMG between TMD diagnoses or between muscle classification (p > 0.05). Depression scores were higher among participants with biarticular dysfunction (p = 0.023). The group with bruxism exhibited a higher pain level at assessment (p = 0.001) and a greater reduction in work ability (p = 0.039). Subjects with muscular and mixed TMD showed less cervical rotation to the right when compared with those with articular TMD. Conclusion: There was no difference in posture or sEMG values for TMD diagnoses, joint and muscle dysfunctions and the presence of bruxism. Muscle dysfunction is associated with reduced cervical rotation to the right. Jaw function limitations did not interfere in posture or sEMG and depression was associated with pain.

Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) compreende alterações clínicas e sintomas que envolvem a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A ATM possui conexões anatômicas com a região cervical, onde os movimentos das vértebras cervicais ocorrem simultaneamente com a ativação dos músculos mastigatórios e dos movimentos da mandíbula. Objetivo: O objetivo foi verificar a relação entre achados do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) com a eletromiografia de superfície (EMGs) da musculatura mastigatória, postura e flexibilidade cervical em mulheres com DTM. Método: Cinquenta mulheres com DTM, pelo RDC/TMD, com idade média de 27,0 ± 6,37 anos foram avaliadas quanto à postura craniocervical, flexibilidade cervical e EMGs da musculatura mastigatória. Resultados: Não houve diferença quanto às limitações relacionadas à função mandibular (LRFM), depressão, grau de dor e interferência no trabalho e atividades diárias, postura e EMGs entre os diagnósticos de DTM e entre a classificação muscular (p > 0,05). O comprometimento biarticular apresentou maior depressão (p = 0,023). O grupo com bruxismo apresentou maior grau de dor no momento (p = 0,001), e maior comprometimento na capacidade de trabalhar (p = 0,039). A DTM muscular e mista tiveram menor rotação à direita em comparação ao diagnóstico articular. Conclusão: Os diagnósticos de DTM, os variados comprometimentos articulares e musculares e a presença de bruxismo não apresentaram diferença quanto à postura e a EMGs. O comprometimento muscular está associado a uma menor rotação cervical à direita. As LRFM não interferiram na postura e na EMGs. A depressão tem associação com a dor.

Resumen Introducción: La disfunción temporomandibular (DTM) incluye alteraciones clínicas y síntomas que involucran la articulación temporomandibular (ATM) y estructuras asociadas. La ATM posee conexiones anatómicas con la región cervical donde los movimientos de las vértebras cervicales ocurren simultáneamente con la activación de los músculos masticatorios y de los movimientos de la mandíbula. Objetivo: Verificar la relación entre la presencia de hallazgos de Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) con la electromiografía superficial (EMG) de la musculatura masticatoria, postura y flexibilidad cervical en mujeres con DTM. Método: Cincuenta mujeres con DTM, por el RDC/TMD, con edad promedio de 27,0 ± 6,37 años fueron evaluadas en cuanto a la postura craniocervical, flexibilidad cervical y EMG de la musculatura masticatoria. Resultados: No hubo diferencia en las limitaciones relacionadas con la función mandibular (LRFM), depresión, grado de dolor e interferencia en el trabajo y actividades diarias, postura y EMG entre los diagnósticos de DTM y entre la clasificación muscular (p > 0,05). La disfunción biarticular presentó mayores puntuaciones de depresión (p = 0,023). El grupo con bruxismo presentó mayor grado de dolor (p = 0,001), y mayor reducción en la capacidad de trabajo (p = 0,039). La DTM muscular y mixta tuvieron menor rotación a la derecha en comparación con el diagnóstico articular. Conclusión: Los diagnósticos de DTM con los variados comprometimientos articulares y musculares y la presencia de bruxismo no presentaron diferencias en cuanto a la postura y la EMG. El comprometimiento muscular está asociado a una menor rotación a la derecha de la cervical. Las LRFM no interfirieron en la postura y la EMG, y la depresión estuvo asociada con el dolor.

Efeito de um programa de fisioterapia aquática no equilíbrio e capacidade funcional de idosos / Effect of an aquatic physiotherapy program on balance and functional capacity in elderly

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de um programa de fisioterapia aquática para o equilíbrio e capacidade funcional de idosos. Trata-se de um estudo clínico, prospectivo e de delineamento longitudinal com idosos cadastrados em um grupo de hipertensos e diabéticos (n= 11). O equilíbrio foi avaliado por meio do teste de Tinetti e a capacidade funcional foi avaliada através do teste de caminhada de 6 minutos. A intervenção consistiu de 3 sessões semanais de fisioterapia aquática com duração de 40 minutos cada, por um período de dois meses. Foram realizados testes pré e pós-intervenção, com inclusão de grupo-controle. A análise estatística foi realizada com auxílio do software SPSS-16. As variáveis quantitativas foram avaliadas pelo teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov. Diante da normalidade, foi utilizado o teste T pareado com nível de significância de 0,05. O grupo experimental apresentou diferenças significativas (p<0,05) no teste de equilíbrio, enquanto no teste que avaliou a capacidade funcional não houve diferença estatisticamente significativa (p> 0.05). Entretanto, observou-se melhora nos resultados pós-intervenção. O grupo estudado não apresentou melhoras significativas com relação à capacidade funcional, porém a fisioterapia aquática melhorou estatisticamente o equilíbrio dos idosos participantes. Neste sentido, a hidroterapia pode ser incluída em programas de promoção à saúde e prevenção de doenças, minimizando o impacto do processo de envelhecimento.

This study aims to assess the effect of aquatic physiotherapy for balance and functional capacity of elderly. This is a clinical, prospective, longitudinal study with elderly people enrolled in a group of hypertensive and diabetic patients (n= 11). The balance was assessed using the Tinetti test and the functional capacity through the 6-minute walk test. The intervention consisted of 3 weekly sessions of 40 minutes each of aquatic physiotherapy during 2 months. Pre and post intervention tests were performed, including with a control group. The statistical analysis was performed using SPSS-16 software. The quantitative variables were assessed by the Kolmogorov-Smirnov test. Face the normality, the paired T-test was utilized with a significance level of 0.05 The experimental group presented significant differences (p <0.05) in the balance test, while there was no statistically significant difference in the functional capacity test (p> 0.05). However, it was noted an improvement in the post-intervention results. The group studied did not present significant improvements in regarding the functional capacity, but the aquatic physiotherapy statistically improved the balance of the elderly who participated of the study. In this regard, the hydrotherapy can be included in health promotion and disease prevention programs, minimizing the impact of the aging process.

Qualidade de vida dos usuários do Programa Hiperdia de uma Unidade Básica de Saúde do município de Guarapuava/PR / Quality of life of users of the Program Hiperdia of a Basic Health Unit in the city of Guarapuava/PR

Objetivo: Avaliar os aspectos socioeconômicos e a qualidade de vida (QV) de indivíduos Hipertensos e Diabéticos do programa HIPERDIA de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Material e Métodos: Participaram 27 usuários do programa HIPERDIA. Foi utilizado o Questionário SF-36 e uma ficha de avaliação socioeconômica. Resultados: A média de idade foi de 56,93±10,14, 74% são mulheres, 63% são casados, 63% possuem hipertensão arterial sistêmica (HAS), 22,2% possuem HAS e diabetes, 14,8% diabetes, 70,4% possuem renda de 1 a 4 salários mínimos. Os valores médios dos domínios do questionário SF-36 foram superiores a 50 pontos. Considerações finais: A HAS é predominante. As mulheres são maioria, provavelmente devido à busca e à adesão por tratamento ser maior no gênero feminino. A QV foi positiva que pode ser reflexo do acompanhamento realizado na UBS (AU).

OBJECTIVE To evaluate the socioeconomic aspects and the quality of life of hypertensive and diabetic individuals of the program HIPERDIA of a Basic Health Unit (UBS). MATERIAL AND METHODS Twenty seven users of the program HIPERDIA participated in the study. SF-36 Questionnaire and a socioeconomic evaluation file were used. RESULTS The average age was 56,93 ± 10,14, 74% are women, 63% are married, 63% have systemic arterial hypertension (SAH), 22,2% have SAH and diabetes, 14,8% diabetes, and 70,4% have an income of 1 to 4 minimum wages. The medium values of the SF-36 questionnaire domains were above 50 points. FINAL CONSIDERATIONS SAH is predominant. Women are the majority, probably because the search for, and compliance with treatment are greater within the female gender. QV was positive, which may be a reflection of the follow-up undertaken at the UBS (AU).